迄今為止,所有資料顯示環(huán)氧乙烷EO滅菌作用是不可逆的,也就是說(shuō)環(huán)氧乙烷EO是殺菌劑(sterileagent)而不是消毒劑(disinfectant)。根據(jù)各種臨床、科研結(jié)果顯示環(huán)氧乙烷EO是所有化學(xué)消毒劑或滅菌劑中滅菌效果好的一種。應(yīng)用范圍:環(huán)氧乙烷不能用于食品的消毒,環(huán)氧乙烷水解后,可產(chǎn)生少量有毒的乙二醇,也不能用于血液滅菌,岡為它可導(dǎo)致細(xì)胞溶解,補(bǔ)體滅活和凝血酶破壞。環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透性很強(qiáng),多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌??捎糜诮饘僦破贰?nèi)鏡、透析器和一次性使用的醫(yī)療器械的滅菌,各種織物、塑料制品等工業(yè)消毒滅菌,傳染病疫源地物品(如化纖織物、皮革、紙張、文件、油畫(huà))消毒處理。
滅菌過(guò)程中,局部溫度突然下降,然后迅速恢復(fù)??赡茉颍簻缇杏袎嚎s空氣補(bǔ)氣操作,因未控制壓縮空氣壓力及補(bǔ)氣時(shí)間,造成因冷空氣引入導(dǎo)致的局部溫度下降。在小包裝規(guī)格藥品滅菌中尤為明顯。滅菌過(guò)程中,柜內(nèi)溫控探頭中有一個(gè)遲遲無(wú)法達(dá)到滅菌設(shè)置溫度要求而程序無(wú)法轉(zhuǎn)入滅菌保溫過(guò)程??赡茉颍焊袦靥筋^故障或信號(hào)傳導(dǎo)線(xiàn)路受到干擾,回傳數(shù)據(jù)無(wú)法反饋真實(shí)溫度。局部區(qū)域柜體密封性存在問(wèn)題,氣壓泄漏導(dǎo)致局部溫度偏低。接下來(lái)為您介紹柜內(nèi)布水不均(可能因?yàn)榫靼逦幢3炙交驀婎^堵塞)導(dǎo)致局部區(qū)域過(guò)熱水流量下降,熱量傳導(dǎo)減慢,溫度偏低。嬰兒用品滅菌過(guò)程中,突發(fā)溫度躥高現(xiàn)象,恢復(fù)迅速。
環(huán)氧乙烷滅菌器的化學(xué)監(jiān)測(cè),主要是經(jīng)過(guò)肉眼觀(guān)察放入的化學(xué)指示劑發(fā)作的化學(xué)(色彩)變化,來(lái)測(cè)驗(yàn)滅菌進(jìn)程的參數(shù)。化學(xué)監(jiān)測(cè)主要用于每個(gè)包裹的包外,以區(qū)別已滅菌和未滅菌的物品,常用化學(xué)指示膠帶、包裝帶上變色條和標(biāo)簽等(檢測(cè)所用的化學(xué)指示劑須經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn),并發(fā)給衛(wèi)生許可證,并在其有用期內(nèi)運(yùn)用)。此外,還有單一參數(shù)化學(xué)指示劑和多參數(shù)指示劑等其他化學(xué)側(cè)試手段。化學(xué)監(jiān)測(cè)具有快速、簡(jiǎn)略和費(fèi)用低的特色,可用于發(fā)現(xiàn)可能呈現(xiàn)的滅留失敗,如不正確的包裝或裝載、滅菌器功用失效等。接下來(lái)為您講解化學(xué)指示膠帶一面涂有膠黏劑,另一面涂有化學(xué)指示劑。即可作為區(qū)分“已滅菌”和“未滅菌”的指示使用,又可作為包裹封條粘貼在敷料包外表。
環(huán)氧乙烷滅菌室的環(huán)境預(yù)備室間溫度保持在22℃±2℃,地面濕式清掃和拖抹2次,門(mén)窗及排氣體系每周擦拭1次,放物架每天擦拭1次,滅菌柜每周清潔2次,電子滅菌燈每天消毒2次,隨時(shí)觀(guān)察封口機(jī)的運(yùn)作狀況。EO環(huán)氧乙烷驗(yàn)證服務(wù)必須確保消毒袋封口完好,封口壓印清晰成一直線(xiàn),無(wú)氣泡在內(nèi),確保密封程度好。解毒器內(nèi)中和劑每3年請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員替換,以便能使滅菌柜內(nèi)開(kāi)釋E0氣體徹底作用,充分中和EO氣體,使之成為廢氣而排出;大連EO環(huán)氧乙烷驗(yàn)證服務(wù)設(shè)備工作環(huán)境Eo濃度<1PPM,每年防疫部分檢測(cè)1次,E0室專(zhuān)職人員每年體檢;操作時(shí)要把物品預(yù)備穩(wěn)當(dāng),穿隔離衣、戴口包,護(hù)目鏡、手套等。
預(yù)真空:應(yīng)排除滅菌室和負(fù)載中的空氣,預(yù)真空度的大小決定殘留空氣的多少,而殘留空氣可直接影響環(huán)氧乙烷氣體、熱量、濕氣到達(dá)被滅菌物品的內(nèi)部,所以加濕前的真空度對(duì)滅菌效果影響是非常大的。保壓:真空度維持穩(wěn)定、無(wú)泄漏。加濕:滅菌物品的含水量、微生物本身的干燥程度和滅菌環(huán)境的相對(duì)濕度,對(duì)環(huán)氧乙烷的滅菌作用均有顯著的影響。在抽真空后、加藥前,此時(shí)滅菌器內(nèi)的濕度應(yīng)控制30%RH~80%RH范圍內(nèi)。在環(huán)氧乙烷滅菌工藝中,濕度是主要的參數(shù)。在實(shí)際滅菌時(shí),被滅菌物品常常用紙或塑料薄膜、紙盒等包裝,滅菌過(guò)程中一部分水分和環(huán)氧乙烷被包裝物吸收,因此必須根據(jù)滅菌物品及包裝物的濕度和吸收情況來(lái)選擇合適的相對(duì)濕度,通常選擇60%±10%的相對(duì)濕度。
金屬罐、尼龍袋、紙盒、塑料袋等包裝用品消毒經(jīng)過(guò)環(huán)氧乙烷,使產(chǎn)品在保質(zhì)期內(nèi)的質(zhì)量得到保證。環(huán)氧乙烷(ethyleneoxide,EO)在常溫常壓下為無(wú)色氣體,有芳香的醚味,4℃時(shí)冷凝為液體,沸點(diǎn)為10.8℃。具有高度的化學(xué)活性,易燃易爆。環(huán)氧乙烷常被用于工業(yè)滅菌與消毒,近年來(lái)在醫(yī)院怕熱怕濕醫(yī)療器械滅菌中也得到廣泛應(yīng)用。但環(huán)氧乙烷屬于有毒氣體,對(duì)許多物品具有高度的吸附性,滅菌物品必須等待殘留氣體完全揮發(fā)才可給病人使用。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分掌握環(huán)氧乙烷的性質(zhì)及滅菌原理和嚴(yán)格職業(yè)行為,這對(duì)有效監(jiān)測(cè)和控制環(huán)氧乙烷滅菌及其滅菌后的物品安全使用具有重要意義。接下來(lái)為您介紹環(huán)氧乙烷滅菌工藝相比輻照滅菌、蒸汽消毒、混合氣體滅菌、輻照消毒等更安全。
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