發(fā)展情況:
環(huán)氧乙烷滅菌經(jīng)歷了兩個(gè)發(fā)展階段,較早為混合氣體滅菌,是CFC(氟里昂)和EO混合或CO2和EO混合,由于其滅菌效果難以保障以及安全隱患,包括CFC被禁止使用,該技術(shù)已被淘汰,由于滅菌量大,目前只應(yīng)用于工業(yè)醫(yī)療物品的滅菌。
在上末,美國(guó)一家公司開發(fā)出了以過氧乙酸作為滅菌劑的低溫等離子滅菌技術(shù),但由于其穿透性差,滅菌效果難保障,被FDA禁止。其后強(qiáng)生公司開發(fā)出以過氧化氫為滅菌劑的低溫等離子技術(shù),由于其滅菌時(shí)間短,滿足了臨床尤其是手術(shù)室的快速滅菌的需求。但其固有的局限如下:
穿透性差,對(duì)于復(fù)雜結(jié)構(gòu)的物品,尤其是帶官腔的物品如導(dǎo)管,細(xì)腔窺鏡,軟式窺鏡等無法保證滅菌效果;
有較強(qiáng)氧化性,對(duì)物品有損傷,影響使用壽命,所以對(duì)器械材質(zhì)的構(gòu)成有嚴(yán)格的限制,但由于醫(yī)療技術(shù)的 發(fā)展,器械由多種材質(zhì)構(gòu)成,臨床很難判斷使用過氧化氫是否會(huì)對(duì)器械有損傷。
由于穿透性差,包裝材料只能使用有杜邦公司研發(fā)的Tyvek材料,導(dǎo)致包裝材料成本昂貴。
由于水對(duì)等離子有很大影響,所以物品必須完全干燥,在臨床實(shí)踐中較難實(shí)現(xiàn),導(dǎo)致醫(yī)院必須配備專業(yè)的 干燥柜,加大了成本。
由于穿透性差,裝載要求嚴(yán)格,導(dǎo)致其裝載量小,單位滅菌成本較EO滅菌高4-5倍。
所以在臨床實(shí)踐中,低溫等離子滅菌無法滿足醫(yī)院主要的低溫滅菌需求,更多應(yīng)用于手術(shù)室處理連臺(tái)手術(shù)中硬式窺鏡的快速處理。而環(huán)氧乙烷則成為醫(yī)院基本的低溫滅菌手段,承擔(dān)著醫(yī)院80%的低溫滅菌量。就如同大型的壓力蒸汽鍋和手術(shù)室使用的小型臺(tái)式快速蒸汽滅菌鍋。
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廊坊市睿輝醫(yī)療器械有限公司
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