醫(yī)療器械中,環(huán)氧乙烷的殘留量是采用美國醫(yī)藥工業(yè)協(xié)會(PMA)推薦緩釋藥物中的有機揮發(fā)性雜質(zhì)限量的確定方法來確定的。
1、一般情況
持久接觸和長期作用器械的限量以大平均日劑量來表達(dá),同時還要遵循接觸器件24h的附加限定,對持久接觸器械要遵循前30d作用類型的附加限定。這些限定規(guī)定了早期交付給患者的環(huán)氧乙烷和2-氯乙醇限量。
1)持久接觸器械
環(huán)氧乙烷對患者的平均劑量不應(yīng)超過0.1mg/d.此外大劑量:前24h不應(yīng)超過20mg;前30d里不應(yīng)超過60mg;一生中不應(yīng)超過2.5g。
2-氯乙醇對患者的平均日劑量不應(yīng)超過2mg/d。此外大劑量:前24h不應(yīng)超過12mg;前30d里不應(yīng)超過60mg;一生中不應(yīng)超過2.5g。
2)長期作用器械
環(huán)氧乙烷對患者的平均日劑量不應(yīng)超過2mg/d。此外大劑量:前24h不應(yīng)超過20mg;前30d里不應(yīng)超過60mg;一生中不應(yīng)超過60g.
3)短期作用器械
環(huán)氧乙烷對患者的平均日劑量不應(yīng)超過20mg。
2-氯乙醇對患者的平均日劑量不應(yīng)超過12mg。
同時使用多個器械或器械用于新生兒會使環(huán)氧乙烷作用加劇,應(yīng)注意。
對于血液凈化裝置,其環(huán)氧乙烷日劑量不應(yīng)超過20mg,環(huán)氧乙烷月劑量不應(yīng)超過60mg,但醫(yī)生的劑量可超過2.5g。患者在進(jìn)行血液凈化時,需每周接觸2mg環(huán)氧乙烷三次,且這種接觸需持續(xù)8年,才能超過醫(yī)生允許量2.5g,如果持續(xù)接觸70年(但沒人能接受這么久的治療)致癌的風(fēng)險將從1/10000增加至1/1000,增加的風(fēng)險可與70年的血液凈化收益相抵消。
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廊坊市睿輝醫(yī)療器械有限公司
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